已有研究显示，患者与教育者保持联系的时间是改善血糖控制唯一有效的预测因子。然而HbA1c每降低1%，患者与教育者保持联系的时间需长达23.6 h[12]。根据我国1亿患者每月就诊量计算，仅靠医生去帮助和管理是非常困难的，还需要患者具有良好的自我管理行为。同住人，尤其是配偶，是患者在日常生活中接触最多的人。虽然配偶在遗传上不相关，但往往都具有相似的社会经济地位、饮食模式和生活方式。一项基于年龄≥40岁的34 805对中国夫妻开展的研究结果表明：当一方属于肥胖者时，另一方的饮食在某种程度上也更倾向于重口味、食量大、爱吃加工食品或高能量高脂食品；相应地运动也更少，喜欢长期久坐[13]。

    一项针对我国1032例糖尿病患者随访3年的实验结果证实，对糖尿病患者进行知识教育后，其血糖控制明显好于一般患者，且强化教育组微血管并发症发病率显著降低，说明患者对于糖尿病相关知识认知程度直接影响到血糖达标情况[14]。随后更多针对T2DM患者的血糖控制影响因素的研究也证实了糖尿病知识的获得可以促进患者主动参与糖尿病管理，提高自我控制能力，从而使血糖得到有效控制[15-17]。在本研究中同样发现，相对于独居组而言，伴侣阳性组患者血糖控制效果更为理想，HbA1c达标率超过65%，推测与该组患者较高的糖尿病相关知识认知程度直接相关。可见，对于老年糖尿病患者进行糖尿病防治知识的宣教仍是社区慢性病防治的首要任务 ......