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编号:13206251
EICU脓毒症患者出现急性肾损伤的原因分析(3)
http://www.100md.com 2017年12月25日 中国医药导报 2017年第36期
     既往刘培等[15]对脓毒症AKI患者肾功能恢复的影响因素进行研究,结果表明,高龄、APACHEⅡ评分高、脏器衰竭个数多、行机械通气和少尿是脓毒症AKI患者肾功能恢复的独立危险因素。胡颖颖等[16]研究表明,对脓毒症合并AKI患者实施合理的护理干预措施,可有效改善患者肾功能,并提高脓毒症合并AKI患者的救治成功率。可见早期临床研究多集中在脓毒症并发AKI的肾功能恢复的影响因素和防治策略等方面,而有关脓毒症并发AKI危险因素的研究较少。本文在既往文献基础上展开临床对照性研究,结果发现,102例脓毒症患者中有36例并发AKI,脓毒症AKI的发生率为35.29%,与既往文献报告指出的脓毒症相关AKI在ICU中发病率为33%的结果略高[17],可能与本研究样本量较小和AKI诊断纳入参考标准不同有关。本研究结果显示,入住EICU时MAP、APACHEⅡ、Scr、动脉血乳酸评分高和MYO水平高是脓毒症出现AKI的独立危险因素,这与早期赵娜等[18-19]在脓毒症并发AKI的危险因素及其早期诊断中得出的Scr、MAP、血乳酸和24 h液体净入量评分是脓毒症并发AKI的独立危险因素的结论相似。本研究初步显示,MAP低水平、Scr、动脉血乳酸和MYO高水平是脓毒症并发AKI的危险因素,MAP水平越低,脓毒症出现AKI的风险越高,提示低血压与AKI密切相关 ......
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