IgA肾病的基本病机为正虚邪实，急性发作期主要为邪实，多辨证为外感风热证以及下焦湿热证，慢性持续期多辨证为肺脾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证以及脾肾阳虚证，且易兼有水湿、痰湿、湿热、寒湿、血瘀、肝郁以及浊毒[18]。IgA肾病正气不足主要表现为脾肾亏虚，脾不升清，肾失封藏，精微物质下注从而出现蛋白尿；IgA肾病一般为慢性病程，久病入络，可导致脉络瘀阻；IgA肾病多继发于上呼吸道感染，机体正虚邪侵，脏腑功能失调而致毒邪内生；风为阳邪，其性开泄，并且《伤寒论》提出“风为百病之长，中于项，则下太阳，甚则入肾。毒邪首犯肌肤，久则病及于肾”，取类比象，风邪激荡，从而出现泡沫尿。张昱教授基于长期临床经验，总结出IgA肾病“虚-风-瘀-毒”的复杂病机网络[19]，反映了IgA肾病病机的复杂性及其病机的总体演变过程，并在此病机认识基础上，应用其治疗IgA肾病，临床效果显著。加味黄芪赤风汤重用生黄芪益气健脾补虚，金樱子、芡实健脾固精，赤芍活血化瘀，白花蛇舌草清热解毒利湿，穿山龙、防风祛风通络，诸药配伍，共奏益气活血，祛风解毒之功。研究发现，加味黄芪赤风汤能够减少脂多糖诱导的体外培养肾小球系膜细胞外基质中Ⅳ型胶原蛋白、纤维连接蛋白、层粘连蛋白的含量[20] ......