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编号:13246241
杨晓军治疗重症肌无力的用药特点(3)
http://www.100md.com 2018年1月25日 《中国医药导报》 2018年第3期
     朱某,2011年12月出现四肢无力、右眼睑下垂、视力模糊,偶有复视、咽喉异物感,于广东省第二人民医院明确诊断为重症肌无力,2012年1月行胸腺瘤切除术,术后规律服用溴比斯的明及甲泼尼龙治疗,具体用量不详。2015年5月出现呼吸困难,逐渐加重并发“重症肌无力危象”,在我院住院治疗好转后出院。出院后规律门诊就诊。

    一诊(2016年10月26日)患者诉右眼睑下垂,晨轻暮重,无明显视物模糊,四肢乏力明显,咽部异物感,时有咽痒干咳,无痰,无发热恶寒,无吞咽困难、呼吸困难等不适,纳眠可,小便正常,大便日1次,稍硬。舌淡,苔白腻稍黄,脉沉。患者诊断明确为重症肌无力(Ⅱb型),中医诊断为痿证,证属脾气虚弱。方用补中益气汤加减。具体拟方如下:黄芪60 g、五指毛桃60 g、熟党参30 g、白术15 g、当归10 g、广升麻10 g、柴胡10 g、甘草片5 g、陈皮5 g、豨莶草10 g、木蝴蝶10 g、桑白皮10 g、千斤拔30 g、酒萸肉10 g、芡实15 g。上方加水500 mL,煎煮200 mL,饭后分2次温服。每日1剂,连服7剂。结合西药溴比斯的明、甲泼尼龙 ......
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