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编号:13240912
中医医院住院患者特殊使用级抗菌药物应用分析(3)
http://www.100md.com 2018年2月15日 《中国医药导报》 2018年第5期
     从DUI值角度分析,两性霉素B、头孢吡肟、替加环素和亚胺培南/西司他丁的DUI值>1。其中3例两性霉素B,1例为肝移植后感染毛霉菌,使用剂量为25 mg/12 h。头孢吡肟使用剂量多为2 g,q 12 h,而WHO推荐的DDD值为2 g,导致头孢吡肟DUI偏大。替加环素部分患者使用50 mg,q 8 h及100 mg,q 12 h剂量;亚胺培南/西司他丁部分患者使用1 g,q 8 h。特殊使用级抗菌药物一般针对院内重症感染患者,对于此类患者,根据药品说明书,可以在患者耐受毒副作用的基础上,增加维持量或者增加给药频率,因此会导致DUI偏大。在评价过程中,注意分析具体原因,区分正常使用和滥用可能。

    抗真菌药米卡芬净和伊曲康唑的平均用药时间较长,分别为12 d和10 d,调查中发现应用特殊使用级抗菌药物疗程超过30 d的主要集中在血液内科(12例,米卡芬净占8例)和骨伤科(9例,头孢吡肟占9例)。真菌感染是血液系统恶性肿瘤治疗过程中常见的并发症,主要致病真菌为念珠菌属和曲霉菌,对于具有高危因素的恶性血液病患者,早期预防及经验性用药尤为重要,对于确诊的侵袭性真菌感染患者应根据临床推断感染的真菌种类选择敏感的药物给予足量、足疗程的治疗 ......
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