2.2 两组患者1个月随访结果的比较

    两组患者在随访1个月过程中心源性死亡和室壁瘤形成比例方面比较差异无统计学意义(P > 0.05)。联合治疗组随访1个月过程中再次发生心绞痛比例、再次血运重建比例和恶性心律失常比例明显低于对照组(P < 0.05)。见表3。

    3 讨论

    对于接受急诊PCI的STEMI患者，尽管恢复了梗死血管的血供，挽救了部分濒临坏死的心肌，但是仍有心血管不良事件的发生。已有研究证实，迷走神经功能减退和交感神经的过度激活是导致AMI患者心室重构、恶性心律失常、心肌缺血、心源性猝死的关键因素[9-10]。STEMI患者心率过快对心肌梗死的影响主要包括以下几个方面：①心率过快直接影响心脏舒张期心室的充盈，导致心排量的下降，从而降低冠状动脉的血流量，影响心肌供血；②心率过快导致心肌氧耗增加，心肌供氧和耗氧失衡，加重心肌缺血，诱发心绞痛；③STEMI患者心率过快常伴随交感神经的过度兴奋，交感神经张力增加带来的儿茶酚胺水平增加直接导致了心室重构和恶性心律失常的发生 ......