1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年6月～2017年6月青岛大学附属医院胃肠外科择期行胃癌根治术的患者80例，并于术后第1天开始TPN支持，营养支持的时间≥5 d。其中男52例，女28例；年龄37～79岁，平均(60.79±0.01)岁；行根治性远端胃切除患者41例，行根治性近端胃切除患者11例，行根治性全胃患者28例。本研究经医院医学伦理委员会批准，所收集的患者样本均为检验科常规生化检验的样本，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。

    纳入标准：①经内镜及病理检查证实为胃癌患者；②行胃癌根治术患者；③术后接受TPN支持≥5 d的患者。

    排除标准：①胃癌术后复发及转移患者；②严重的肝肾功能不全及心肺疾病患者；③胃癌术后并发穿孔、梗阻需急诊手术的患者；④严重代谢紊乱疾病，如糖尿病；⑤营养支持期间输血浆或人血白蛋白。

    1.2 方法

    1.2.1 PN的应用方法 术后第1天通过中央静脉途径给与患者肠外营养液[华瑞制药公司生产的脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液]，患者的热量供给标准为25～30 kcal/(kg·d)，所供热量中50%～70%由糖类提供，30%～50%由脂肪提供，蛋白质需要量为1.0～1.5 g/(kg·d)，热氮比为100∶1～150∶1。同时根据患者的体重、肝肾、心肺功来调整营养液的用量、浓度和速度，并注意监测患者的血糖、电解质及肝肾、心肺功能以及并发症的发生 ......