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Endobutton袢钢板与钩钢板固定NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果比较(3)
http://www.100md.com 2018年2月25日 《中国医药导报》 2018年第6期
     张力带固定是以前最常用的固定方式,虽然其损伤小,费用便宜,但固定效果差,患侧肩关节需要长时间制动,关节僵硬、肩周炎发生率较高,并且可能发生克氏针及钢丝断裂、松动移位等严重的并发症[10],目前该方法已较少使用。以前也有采用髓内固定[11],固定效果较好,但内固定穿入肩锁关节,术后肩关节功能恢复差。也有报道采用铆钉韧带止点重建[12]、喙锁螺钉固定[13]等治疗方式,但单独使用效果差。锁骨钩钢板应用于临床后,因其设计及固定优势,逐步替代其他方式广泛应用于锁骨远端骨折[14]及肩锁关节脱位[15]等肩锁关节周围损伤。

    锁骨钩钢板能较好的贴附肩峰下面及锁骨上表面,并且通过杠杆原理,向下加压骨折端,起到复位及牢靠固定的作用,能促进骨折及韧带的愈合,术后患肩可早期功能锻炼[16],肩关节功能恢复较好。但随着其应用的增多,出现了一定的并发症,包括关节疼痛、活动受限、撞击综合征、骨溶解等[17-18],故在骨折愈合后应尽早取出钢板[19],但钢板取出增加额外费用及痛苦。随着关节镜技术逐步成熟,关节镜下Endobutton袢钢板固定渐渐兴起,用在肩锁关节脱位及锁骨远端骨折,通过临床应用发现有着明显的优势[20-22] ......
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