脉冲式高容量血滤对脓毒症休克的患者临床疗效及细胞学研究(3)
高容量血液滤过是在连续性静脉-静脉血液滤过模式之上发展而来，由于连续性静脉-静脉血液滤过的临床使用结果尚未达到理论预期中完全降低循环中炎症因子及细胞因子的效果。有学者认为可能与细胞因子效应及细胞代谢动力学的复杂性相关，因此脉冲式高容量血滤通过增加治疗置换液剂量，加速血泵流速等方式，更快更有效的稳定内循环环境，清除体内废物[15]。目前采用的方案为8-16方案，基于多室药物代谢动力学原理及血药浓度后滞原理，此方案下可以对绝大多数炎症介质起到脉冲式清除。因此采用脉冲式高容量血滤可以抑制内皮细胞局部激活，抑制血清中炎症因子及内皮细胞分泌的免疫球蛋白超家族等[16]。本研究结果提示，两组患者生命体征均改善，但观察组患者生命体征改善较对照组更佳，且两组患者治疗后CRP、IL-6、TNF-α及vWF、ET-1、CD62E、sICAM-1均较治疗前降低，观察组患者降低程度较对照组优。此结果与国内相关研究结果一致[17-20] ......
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