4.1 痉挛性斜颈的诊断

    首先确定为肌张力障碍，再排除继发性肌张力障碍，辅检结果有参考靠意义。

    4.1.1 临床表现 对于痉挛性斜颈的诊断主要依据临床表现，主要依赖详细的病史询问和体格检查，尤其是对患者不自主运动的观察和记录。

    4.1.2 肌电图检查 了解受累肌群，为肉毒素注射及外科手术治疗提供参考依据。

    4.1.3 颈部CT薄层扫描 精确受累肌群，以便肉毒素注射及外科手术的准确定位。

    4.1.4 滕喜龙试验 有最新的研究表明滕喜龙试验可以放大痉挛性斜颈患者的临床症状，但是不会对面肌痉挛患者产生影响，这对诊断痉挛性斜颈的诊断可能具有指导意义[11]。

    4.2 痉挛性斜颈的鉴别诊断

    4.2.1 癔症性斜颈 常突发起病，不自主运动呈多变性，与感觉不适同时出现，无感觉诡计，心理治疗后可好转。

    4.2.2 继发性痉挛性斜颈 有明确的病因，如脑外伤、颅内感染、毒物接触等。多起病突然，病程进展迅速，除颈部肌张力障碍外常伴随有其他神经系统体征。

    4.2.3 其他 包括颈椎病、关节炎、先天性颈肌力量不对称、帕金森病、颞下颌关节综合证等[3] ......