1 材料与方法

    1.1 菌株来源及其药物敏感性试验

    收集我院2014年1月～2017年7月临床科室送检病原学检查标本，按照《全国临床检验操作规程》要求进行标本接种和病原菌分离，应用Phoenix 100全自动微生物鉴定药敏系统进行鉴定及其药敏试验。收集CRKP菌株(亚胺培南、美罗培南任1耐药肺炎克雷伯菌)于-80℃冰箱保存。部分药敏试验采用K-B法检测，抗菌药物纸片为英国Oxoid公司生产。多黏菌素、替加环素药敏结果根据欧洲抗菌药物敏感性试验委员会(EUCAST)标准进行判读，其他抗菌药物药敏试验结果判断参照美国临床与实验室标准化协会(CLSI)2016年M100-26标准。

    1.2 碳青霉烯酶检测

    采用改良Hodge试验(modified Hodge test，MHT)，将大肠埃希菌ATCC 25922 0.5麦氏浊度菌悬液用无菌生理盐水1∶10稀释，均匀涂布于MH平板上，室温干燥3～10 min后，中间贴美洛培南，用待检菌自纸片边缘向平板边缘划线。35℃培养18～24 h后观察结果。结果判断：美洛培南抑菌圈内出现矢状生长者为产碳青霉烯酶菌株[3]。

    1.3 金属酶检测EDTA协同试验

    用0.5麦氏单位的待检菌悬液涂布MH平皿 ......