6 专科医师培训的评估和考核

    专科医师培训的评估包括上级医师对专培医师的评估、专培医师对上级医师的评估和ACGME对培训基地的评估三大部分。每月有1次上级医师对专科医师的评估，主要评估专科医师前述六大核心能力的培养情况。每年有1～2次专科医师对上级带教老师的评估，评估人和评估结果均保密，主要评价上级带教医师的下面3个方面的能力：①临床带教能力和专业知识；②考评和教育能力；③专业学术能力。每年有1～2次ACGME对培训基地的评估，主要评估基地的研究能力、技术发展、学员的能力、科研质量、基地的自我评估能力以及ACGME认证这六大方面[16]。还有一个最重要的是ACGME组织的全国统一的理论考试，参加人员包括美国肾脏病协会培训的所有人员。一般第1年、第2年的住院医生一定要求考试。ACGME根据考试结果评估这个基地情况，对相关两个基地进行横向比较，考试各个部分如电解质、高血压成绩以及成绩排名均返回基地，基地根据考试结果进行整改。如整改不到位，学员参加最后的结业考试通过率低，会严重影响基地的声誉[17]。绝大多数优秀的基地通过率为90%以上，普通的基地通过率为80%左右，差点的基地是70%左右。

    7 中国医师专科医师培训制度及美国体制的借鉴价值

    2013年度 ......