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编号:13583449
IgA肾病残余蛋白尿非免疫抑制剂药物治疗进展(2)
http://www.100md.com 2018年5月25日 《中国医药导报》 201815
     此外,最新的一項纳入7个针对中国人群随机对照临床试验的Meta分析[12]显示,活性维生素D能显著降低IgAN患者蛋白尿水平,且相比于对照组,活性维生素D未明显增加高钙血症副作用。由于该Meta分析缺乏高质量的研究,因此关于其疗效、最佳剂量、不良反应、安全性等问题有待更多、更大规模的临床研究去证实。

    3 舒洛地特

    舒洛地特由80%的低分子肝素和20%的硫酸皮肤素组成,带负电荷,是肾小球基底膜、系膜细胞和内皮细胞蛋白糖基化修饰的主要方式,其肾脏保护作用机制可能与降低IgAN患者血浆纤维蛋白原水平、改善肾小球微循环、抑制肾小球内凝血向炎症转化有关[13]。

    近期韩国的一项多中心、随机、双盲研究[14]入选了77例IgAN患者,随机分为舒洛地特(75 mg/d)组、(150 mg/d)组及安慰剂组,经过6个月治疗,24 h 蛋白尿定量下降大于50%的比例三者之间无明显差异,但舒洛地特(150 mg/d)组结果显示舒洛地特具有明显时间依赖性降蛋白尿作用。Yang等[15]采用小剂量舒洛地特治疗基础使用足量RASI治疗的IgAN患者20例,该组患者平均尿蛋白肌酐比值(1.5±0.6)g/g ......
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