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编号:13295049
长期鼻饲老年患者预防误吸的研究进展(3)
http://www.100md.com 2018年6月25日 《中国医药导报》 2018年第18期
     3.1 检测胃残余量的频率

    有研究认为,采用持续滴注进行鼻饲的患者应每4~8小时检测胃内残余量1次,采用间歇性推注进行鼻饲的患者的应在每次鼻饲前抽吸胃内容物进行检测[20]。胡艳秋等[4]构建的“成人经鼻胃管喂养临床实践指南”指出,鼻饲患者在开始喂养的第1个48 h应该每4小时检测1次胃残余量,达到目标喂养量后每6~8小时检测1次;对持续喂养患者应当每4~8小时检测1次,在鼻饲8 h以后,胃内残余量达到高峰,以后即使继续进行鼻饲,胃内残余量却在下降,所以在鼻饲后8 h进行检测也是非常重要的。

    3.2 降低胃内残余量的方法

    有些药物可以促进胃肠蠕动,加速胃的排空,减少胃内残余量。杨红美[21]通过观察39例老年鼻饲患者,在加用胃动力药多潘立酮前后,胃内残余量及误吸发生的情况后发现,服药前胃内残余量大于100 mL的有7例,发生误吸的有5例,误吸发生率为12.8%,服药后胃内残余量大于100 mL的有3例,发生误吸的有2例,误吸发生率为5.1%,说明在鼻饲液中加用多潘立酮能有效降低胃内残余量,减少误吸的发生 ......
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