3 討论

    婴幼儿先心病手术造成肾损害的因素是多方面的，包括术前心功能、术中血流动力学的改变，体外循环血液稀释、血流动力学的改变、炎性因子的激活与释放等[5-6]。在围术期特别是体外循环期间，国内尚无有效的实时监测的手段监测肾脏的灌注、氧合情况。近红外线分光仪(NIRS)可通过无创的方式实时测量并显示局部组织下微循环系统中的血氧饱和度(rSO2)，该数据对于了解特定部位的血液动力学和灌注状态至关重要，rSO2的降低表明缺血风险的增加以及组织灌注不良，作为术中监测肾氧饱和度的一种新型手段，具有无创，操作简单、反应灵敏、迅速、实时监测等特点[7-9]。国外已有监测新生儿和10 kg以内婴幼儿肾脏局部氧饱和度监测的报道[10]，有学者认为RrSO2监测可以了解肾灌注情况[11]，有研究证实RrSO2可以用于了解小婴儿肾脏氧合情况，并间接反映肾脏灌注情况[12]，另外有人研究了在小儿先心病手术过程中研究RrSO2监测与肾损伤关系[13-16]。国内外科手术中利用NIRS持续监测肾脏局部氧饱和经验较少 ......