3 讨论

    目前，肺癌的临床诊断主要依靠细胞学检测及组织病理学检查，但肺组织及细胞的获取较为困难，具有一定创伤性，易导致并发症的产生。近年来随着影像学技术和分子生物学的发展，CT检查及血清肿瘤标志物的检测逐渐开始应用于肺癌的临床诊断及预后评估，并取得一定成效[4-5]。常规CT检查对病灶形态、大小及位置的反映不够清晰，螺旋CT能够通过注射显影剂对病灶部位进行增强扫描，提高图像质量，在肺癌诊断中的研究已成为热点。张磊等[6]研究指出64排螺旋CT扫描的CT显示率明显高于良性病变组，能够准确反应血管数量、形态及血供情况；王磊等[7]研究显示肺癌组织中血管丰富，其供血主要源于支气管动脉，造成附近静脉血流受阻，使得造影剂在肿瘤血管内存在时间较长，主动脉会出现快速增强后缓慢下降的现象，在临床诊断中具有重要价值，且与肿瘤标志物的升高幅度具有相关性；刘洋等[8]研究显示SPECT/CT检查与血清学CEA、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标联合检测的敏感性及特异性均高于CT单独检查，显著提高肺癌骨转移的诊断准确性；本研究采结果显示CT检查与血清CEA、ADAM8聯合的检测敏感性明显高于CT检查 ......