3.8 HHcy与骨质疏松症

    李蓉蓉等[21]的一项研究证实，HHcy与骨质疏松症有一定关联性，是骨质疏松骨折的独立危险因素。HHcy可能通过刺激破骨细胞生产和活动、促进骨细胞凋亡、影响骨胶原交联、降低骨量、减少骨骼血流量等途径导致骨質疏松甚至脆性骨折。

    4 HHcy的干预治疗

    HHcy的干预措施包括调整生活方式、合理营养摄入、积极治疗合并疾病、调整可能影响Hcy代谢的药物、补充B族维生素和叶酸等。鉴于脑卒中是发达国家和发展中国家共同面临的重大公共卫生问题，国内外均开展了长期、大规模的研究，得出了许多高质量的循证医学证据。

    李俊等[22]的一项meta分析评价联合应用叶酸、维生素B6和维生素B12降低Hcy水平是否会影响心血管疾病的发生风险，研究共纳入34481例观察对象，结果显示，维生素组与安慰剂组之间的心血管事件、冠心病、心肌梗死和心因性死亡发生率差异均无统计学意义 ......