4.2 健全经费保障体制

    经费是保障全科医师与住院医师规范化培训可持续发展的关键因素。无论是发展新型农村合作医疗、城市社区卫生服务，还是公立医院改革，培养高素质临床医师队伍都是卫生事业改革发展的基础和重点。

    住院医师培训1年后可参加执业医师考试，取得执业证书即可从事临床诊疗活动。因此，住院医师的身份特殊，一方面是接受培训的学生；另一方面又是从事大量的临床医疗工作的医生。可以看出保证医学生参加规范化培训的积极性是规范化培训可持续发展的关键，可以通过设立专项资金，专款专用，以保障住院医师补贴按时到位发放。

    4.3 明确医务范围

    在我国现有的医院制度下，各医师之间缺乏明确的医务界限。而在美国等发达国家，专家通常只负责教学，不直接会诊。门诊及手术一般都是由住院医师单独负责，3年的住院医师要主刀中等以上手术如胆囊切除、乳房切除等，并且一个外科住院医师必须在其培养年限内完成500例手术才能毕业 ......