术后的潜在出血较难发现，是影响患者预后的重要原因。DSA技术可以通过造影剂获得清晰的纯血管影像，是检测产后出血患者术后潜在出血点的重要手段[18]。本次研究结果显示观察组DSA检查结果优于对照组，观察组治疗后出血率显著低于对照组。过往研究显示氨甲环酸不但可以减少剖宫产患者的产后出血量，还可以改善前列素氨丁三醇的止血效果[15，19-21]。这提示氨甲环酸的使用不但可以减少产后出血，还可以降低术后潜在的出血风险，提示更好的预后[22]。

    本次研究使用前瞻性研究方法，并且所有手术均由同一组具有丰富经验的医师进行。但本次研究样本数较少，并且具有一定的地域性，关于联合治疗对手术效果及预后的影响还需要进一步的研究。

    综上所述，子宫前后壁贯穿缝合术结合氨甲环酸对难治性产后出血具有更好的临床疗效，并且DSA检查结果显示联合治疗具有更低的术后出血率，值得在临床推广

    [参考文献]

    [1] Souza JP，Gulmezoglu AM，Carroli G，et al. The world health organization multicountry suivey on maternal and newbon health：study protocol [J]. BMC Health Serv Res ......