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咖啡酸对食管癌放疗后骨髓抑制的防治效果(3)
http://www.100md.com 2018年9月15日 《中国医药导报》 2018年第26期
     目前针对放疗引起的骨髓抑制常用药物有两类[6]:一是传统的升白细胞、升血小板药物,如维生素B4、维生素B6、肌苷、利血生和鲨肝醇、碳酸锂、脱氧核苷酸和氨肽素等;二是重组造血生长因子,如重组人粒细胞集落刺激因子、重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、重组白细胞介素-11和重组血小板生成素等。前者起效较慢,且疗效不理想、效果不持久;后者起效快,但需注射给药,价格昂贵,疗效维持时间较短,且只能用于重度骨髓抑制。重組人粒细胞集落刺激因子通过促进造血干细胞增殖来增加粒细胞生成与成熟[7],还可直接作用于前体细胞,使其更易增殖分化为中性粒细胞[8]。中国临床肿瘤学会指南工作委员会[9]制订的《肿瘤放化疗相关中性粒细胞减少症规范化管理指南》中治疗性使用重组人粒细胞集落刺激因子的指征为:①脓毒症;②年龄>65岁;③外周血中性粒细胞绝对值<1.0×109/L;④中性粒细胞减少持续时间预计>10 d;⑤感染性肺炎或临床上有记载的其他感染;⑥侵袭性真菌感染;⑦住院期间发热;⑧既往发生过中性粒细胞减少伴发热。重组白细胞介素-11属于一种促血小板生长因子,可直接刺激造血干细胞和巨核系祖细胞的增殖,诱导巨核细胞分化成熟,促进高倍性巨核细胞生成 ......
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