1.2.2 观察组 以奥马哈系统为理论框架，实施延续性护理干预，主要内容包括：(1)组建研究团队，由1名肛肠科副主任医师、2名副主任护师、1名伤口造口师和5名护士组成。研究团队均接受奥马哈系统相关理论和操作流程培训。(2)参照奥马哈问题分类系统，设计涵盖环境、社会心理、生理和健康相关行为4个领域，共计36个常见问题的结直肠癌患者护理问题评估表，对患者潜在的护理问题进行评估。(3)以问题为导向，实施针对性的延续性护理干预：①建立随访档案、发放造口护理手册、门诊复诊时间表，对患者出院后造口护理进行指导；②由肛肠科专业医师定期为患者复诊，对患者造口维护情况、并发症处理和健康状况进行诊疗和指导；③出院后每两周进行1次电话随访，每月1次家庭访视，了解患者造口护理问题，指导护理重点，了解患者心理状况并给予疏导；④收集随访中发现的共性问题，采用集中授课等方式，给予患者针对性的健康教育和指导。

    1.3 评价指标

    以奥马哈结局评价系统为理论依据，从认知、行为和状况3方面对两组患者环境问题、社会心理问题、生理问题和健康相关行为问题的护理结局进行评价。根据陈飞等[15]制订的肠造口患者护理问题评估表，采用Liker 5级评分法 ......