2 与子宫肌瘤相关的情志因素

    子宫肌瘤属中医“癥瘕”范畴。通常所说的“癥瘕”指妇科检查时发现盆腔存在包块，或伴有痛、胀、满，或兼见月经异常或经期外不正常出血等症状。古人认识到“癥瘕”的产生多与情志变化相关。《景岳全书》有云：“瘀血流滞作癥，惟妇人有之。其证则或由经期，……恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行。”清代沈金鳌《妇科玉尺》又云：“妇人积聚之病皆血之所为，盖妇人多郁怒，郁怒则肝伤，而肝藏血者也，妇人多忧思，忧思则心伤，而心主血者也，心肝既伤，其血无所主则妄溢，不能藏则横行。”现代临床发现[1]，容易恼怒，经常忧虑，叹息，或者自觉精神压力过大等因素，均与子宫肌瘤的发生、发展呈正相关。因此对于子宫肌瘤的治疗除了常规疗法外，还应该积极地缓解患者“忧思”或“郁怒”等情志因素。

    2.1 “忧思伤心”

    忧，指对所面临的问题看不到头绪，或伴有心情低落和自卑的情绪状态。思，与忧郁相似，常伴有轻微焦虑。《女科秘诀大全》曾论述到：“妇人以血为海，妇人从于人，凡事不得专行，……气行则血行，气止则血止，忧思过度则气结，气结则血亦结。”可见，忧思积念过度可使气血运行不畅，而心主血脉，又为精神所舍，心神得不到心血的濡养不能发挥其正常生理作用，故导致心神不宁。同时，气血凝滞脉中，不能下达胞宫 ......