DSA是诊断烟雾病的金标准

    段炼教授介绍，烟雾病临床类型总体上可分为缺血型和出血型两大类，主要分为8种类型，包括短暂性脑缺血发作(TIA)型、频发性TIA型、癫痫型、头痛型、梗塞型、出血型、无症状型及其他。根据动脉狭窄程度与代偿性侧支形成情况的差异，临床表现而有所不同，轻者以TIA发病，表现为头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力、视野改变等，重者则以脑梗死或脑出血起病。

    段炼教授介绍，有关研究显示，烟雾病临床表现存在明显的年龄、性别以及地区差异。如日本北海道地区缺血型烟雾病占57.4%，出血型为21.0%，无症状为17.8%；其中小于10岁的患者缺血型占78.4%，出血型占2.7%，无症状型占13.5%；而大于10岁的患者缺血型占53.5%，出血型占24.3%，无症状型占18.7%。韩国出血型占42.4%，缺血型占57.4%，癫痫症状占4%，在成人患者中，出血型高达69%。中国南京区域性调查显示，无论是儿童还是成人，出血型所占比例远高于其他国家，占56%，缺血型为40%。解放军第三〇七医院单中心802例患者回顾分析发现，缺血型占70%，出血型占14%，儿童缺血型占95.9%，出血症状占4.1%；成人缺血型79.8%，出血型占20.2%。总体来看，中国成人烟雾病患者以缺血型为主，日本韩国则以出血型为主。

    段炼教授说，目前已有多种辅助检查技术应用于烟雾病的诊断。数字减影血管造影(DSA)被认为是诊断烟雾病的金标准。经颅多普勒超声(TCD)因其无创、价廉、便携等优点 ......