APN信号通路复杂多样。它与受体结合后，除了可通过氧化物酶体激活受体(PPAR-A)通路、腺苷酸活化蛋白激酶级联反应(AMPK)传导途径、介导APN传导通路的蛋白质(APPL1)依赖的传导途径、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)途径进行信号传导，还可通过胰岛素间信号通路[9]进行信号传导。PPAR-A能够通过介导脂肪酸的转运蛋白及脂肪酸的转位酶表达增强，从而加速脂肪酸的跨膜转运，同时作用于肝脏和巨噬细胞的LPL基因表达调控，进而增强三酰甘油的水解利用。AMPK传导途径存在于绝大多数细胞类型中，APN能够使AMPK活性域内172位的苏氨酸残基发生磷酸化，最终促成了线粒体内脂肪酸的氧化。APN通过AMPK依赖性途径增加C2C12肌细胞和大鼠脂肪细胞中葡萄糖的摄取，从而抑制糖原合成[10]。APPL1依赖的传导途径及AMPK通路可使得APN具备了下调mTOR-S6K负抑制胰岛素受体底物-1(IRS-1)的功能，这可以大大提高胰岛素增敏效率。Lim等[11]研究证实APN及其受体具有多层面的胰岛素增敏效能，且这种功效是通过它独特的促外分泌途径。

    2 APN与血管危险因素

    2.1 APN与动脉粥样硬化

    动脉粥样硬化与脂代谢发生、发展密切相关 ......