1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月～2018年1月在温州市中医院病房需要行中心静脉置管的患者76例，并签署置管知情同意书。本研究经过医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入标准

    需要>7 d的静脉输液者；输注高浓度或强刺激的药物；肠外营养；静脉化疗；危重症患者。

    1.3 排除标准

    置管位置有放疗病史；植入起搏器者；置管位置有感染、瘢痕或其他影响穿刺的皮肤疾病；严重凝血功能障碍者。

    1.4 材料

    PICC导管为美国巴德公司生产三向瓣膜式PICC导管，型号4Fr，单腔。中心静脉导管为广东百合医疗科技股份有限公司生产的单腔深静脉导管，型号16G，长度20 cm。

    1.5 方法

    76例患者按随机数字表法随机分为试验组33例及对照组43例。试验组采取超声引导下腋静脉穿刺置入PICC导管术，置管方法如下：患者采取标准体位，使用二维高频超声取胸壁腋静脉穿刺点，消毒铺巾后，超声探头覆盖无菌手术薄膜，超声探头紧靠锁骨(可避免第1段腋静脉穿刺)，超声显示血管短轴平面，采用赛丁格技术[2]置入PICC导管；对照组采取超声引导下经腋静脉穿刺置入中心静脉导管(CVC导管) ......