弓状拉钩是将普通皮钩进行改进，设计成“弓”状，以钛合金制成。即将皮钩的垂直臂改为45°，而垂直臂的最前端改为与垂直臂向内垂直，且两端的宽度分别为0.5、1.0 cm。甲状腺自动拉钩型号见表1。

    2.2 操作方法

    患者取仰卧位，取颈前胸骨上窝上二横指处延皮纹切口，长3.0 cm(图2)；对于切除甲状腺病变组织偏大的，可适当延长切口。常规切开皮肤、皮下及颈阔肌后，適当游离颈阔肌后间隙，延上下方向直接置入甲状腺自动拉钩，颈阔肌与颈前肌之间会自动瞬间被牵开(图2A)。然后延颈白线以止血钳钝性“十”字法将颈前肌分开一个小的间隙(图2B)，先置入弓状拉钩小头，左右拉开颈前肌，待分离开的颈前肌间隙足够大时，再换成弓状拉钩的大头，继续左右拉开颈前肌，一般以电刀辅助切开颈前肌(图2C)。最后将自动拉钩重新置入于颈前肌的下方(图2D)，即完成了甲状腺组织的显露。若术中冰冻病报告回示为恶性，则需要适当扩大切口至5.0～6.0 cm，自动拉钩则更换为5.0～6.0 cm型号。

    3 效果

    3.1 甲状腺自动拉钩设计符合人体解剖学原理

    人体颈部皮纹是横向的，为了美观，甲状腺手术只能取横向水平延皮纹切口。甲状腺双侧腺叶沿气管纵向生长，这就要求手术术野暴露时必须也是纵向为主 ......