2.3 病理对照

    大体标本示肿块质韧，切面灰白，无包膜或无完整包膜。肿瘤组织主要由增生的梭形纤维母细胞和肌纤维母细胞、胶原纤维组成，瘤细胞呈束状、编织状排列，异型性不明显，核分裂像少见，见图3；胶原间质部分可黏液样变性，部分区域毛细血管网较丰富。免疫组织化学检查示β-catenin核一致表达阳性，其次为波形蛋白(Vimentin)，5例表达阳性。

    3 讨论

    DF是由Muller于1938年首次命名，是一种起源于肌肉、筋膜及腱膜的交界性软组织肿瘤，特点为侵袭性生长、术后易复发、远处播散罕见[8]。全身各部位皆有报道[9-10]，腹壁型多发生于前腹壁内直肌及腹内斜肌，腹内型罕见，好发于盆腔、肠系膜等部位[11]，肠系膜以小肠系膜最为常见，占80%左右，另也可发生于胃结肠韧带、结肠系膜、大网膜及后腹膜，极少数可见于肝脏、胰腺、膈肌、胃食管结合部及阑尾等[12-13]。DF发病高峰年龄10～40岁，男女比例约1∶3，以育龄期女性为主。

    3.1 临床特点及发病机制

    腹壁型DF临床上多表现为腹壁可触及的渐进性增大软组织包块，活动度差，质韧，不伴有发热等症状，病灶生长多缓慢，病史可达数年，部分患者出现局部压痛被发现 ......