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编号:13332419
低分子肝素对老年粗隆间骨折患者术前深静脉血栓的预防作用(2)
http://www.100md.com 2018年12月5日 《中国医药导报》 2018年第34期
     在目前所能检索到的国内文献中,对下肢闭合骨折术前深静脉血栓形成的流行病学研究并不多。在张建利等[2]所做的下肢闭合骨折术前深静脉血栓形成流行病学的前瞻性研究中,对所有符合纳入标准的下肢闭合骨折患者术前常规行下肢血管超声检查,以明确术前是否发生下肢深静脉血栓,共有256例患者纳入研究,其中男189例,女67例,年龄7~88岁,平均(50.6±18.3)岁,术前共发生下肢深静脉血栓47例,下肢深静脉血栓总发生率为18.4%。其中,髋部骨折下肢深静脉血栓的发生率为24.1%。在杨辉等[4]低分子肝素对老年人大腿骨折术前静脉血栓预防作用的前瞻性队列研究的文献中,未采用低分子肝素进行静脉血栓预防的病例组中术前深静脉血栓的发生率高达31.1%。孙宁等[5]研究发现即使在大部分患者使用药物抗凝的情况下,下肢骨折患者术前深静脉血栓的发生率仍高达11.80%。范吉星等[6]研究发现中老年髋部骨折术前发生深静脉血栓的总发生率为10.84%,但其研究为回顾性研究,其研究结果相对于张建利等[2]的研究结果来说,并不可靠。

    在临床工作中,作为预防深静脉血栓最常用的药物低分子肝素应用越来越广泛,该药物具有吸收好、半衰期长、生物利用度髙、出血副作用少、无需实验室监测等优点使其在临床的应用不断扩大[7] ......
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