1.2 研究方法

    1.2.1 对照组

    对照组采用常规管理模式，制作健康档案，定期随访，每月1次。随访内容包括患者的体重、用药情况、有无并发症等。另给予患者常规用药指导、心理指导，积极解决患者咨询的疾病相关问题，并强调服药依从性及保持良好心态的重要性。

    1.2.2 观察组

    1.2.2.1 选定个案管理师 个案管理师应具备以下条件：①学历在本科及以上；②在TB及AIDS领域有3年或以上工作经验；③对个案管理的方法比较熟悉；④具备系统评估能力、良好的心理疏导能力、较强的沟通能力，且工作严谨、坚持原则。

    1.2.2.2 成立个案管理小组 在医院内成立个案管理小组，小组成员由个案管理师2名、医疗专家若干名、药剂师1名、营养师1名、心理学专家1名、高年资护士1名、在读硕士研究生3名构成。其中，医疗专家负责对患者定期随访，并制订TB合并AIDS患者自我健康管理教育方案，内容包括TB和AIDS的基本知识、规律用药的重要性、健康的生活方式、安全性行为教育、合理膳食等。在患者随访时，进行一对一的疾病知识宣教 ......