2.1.2 脑干卒中与SDB SDB是指在睡眠过程中出现的异常呼吸模式，表现为呼吸节律和/或通气异常，分为中枢型、阻塞型和混合型。脑卒中患者总睡眠时间减少，睡眠效率降低，N2期、N3期睡眠减少，觉醒次数增加，睡眠潜伏期延长，伴SDB的患者同时存在REM睡眠减少[6]。

    Brown等[7]利用呼吸暂停测定装置对355例脑卒中患者进行测定，记录呼吸暂停/低通气指数(apnoea hypopnoea index，AHI，指平均每小时呼吸暂停与低通气次数之和，是评估呼吸暂停严重程度的指标)，发现脑干卒中患者SDB发生率为84%，中位AHI为20，非脑干卒中患者SDB发生率为59%，中位AHI为13，脑干卒中患者SDB发生率更高，病情更重。由于脑干卒中影响咽喉部肌肉功能、上呼吸道张力导致呼吸调节能力受损，尤其脑桥和延髓梗死累及呼吸中枢时，患者睡眠时对二氧化碳潴留无法产生正常应答，SDB程度更明显[8]。此外，国外学者报道内囊和脑桥的腔隙性脑梗死也与SDB相关[9]。但是另有研究发现，卒中后SDB与卒中部位无关，卒中只是增加了高危人群SDB发生率，不是特定部位卒中的结果[10]。从目前研究来看 ......