[Key words] Atorvastatin; Dose; Metoprolol; Acute congestive heart failure; Renal insufficiency

    充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)是各种原因引起的以心功能障碍和运动耐力降低为主要表现的临床症候群，预后较差，尤其是急性CHF患者，院内死亡率可达3%[1]。临床对CHF的具体病因尚未阐明，可能涉及神经-体液因素、心肌重塑及心肌细胞凋亡[2]。但多项资料证实急性CHF多与肾功能不全相伴发生[3-4]，随着CHF的进展，心脏充盈压和心输出量失衡，导致肾脏灌注和血流量持续减少，肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)降低，最终造成肾功能不全。目前，对于急性CHF伴肾功能不全患者尚缺乏具有循证医学证据的有效药物。美托洛尔是指南推荐用于CHF的一线抗心衰药物，但单药效果有限 ......