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编号:13350380
丘脑底核脑深部电刺激术辅助治疗帕金森病的临床效果(3)
http://www.100md.com 2019年2月15日 《中国医药导报》 2019年第5期
     本研究发现,观察组总有效率高于对照组,提示观察组联合治疗方案的效果更佳。SNDBS术式将一个可形成特定脉冲的微电极置入PD患者脑内的丘脑底核中,通过长期的慢性电刺激对丘脑底核和脚桥核等部位产生作用,改善PD患者的肌强直、静止型震颤及运动迟缓等症状[14-15]。而左旋多巴能透过血脑屏障,经芳香族L-氨基酸脱羧酶影响形成多巴胺神经递质,补充PD患者机体中不足的多巴胺水平[16-19]。SNDBS与左旋多巴通过协同作用最终提升了患者的治疗效果。治疗后,观察组的UPDRS评分低于对照组,但WHO-QOL-2评分高于对照组(P < 0.05),提示SNDBS更好地改善了患者的临床症状及生活质量。PD患者脑部基底核功能的紊乱是引起PD的病理及生理基础,而基底核内的丘脑底核和纹状体均为皮质及丘脑神经冲动连接基底核的重要核团,和苍白球及黑质所组成的输出性核团构建成“基底核-丘脑皮质”的通路[20]。此通路的功能与多巴胺的代谢系统有关,患者机体为维持运动所需的速度及张力,可使多巴胺抑制投射至丘脑底核的有关纹状体神经元的活动,而当多巴胺耗竭后,则会抑制中脑及丘脑内的靶结构,并使患者的运动能力下降。SNDBS术式通过持续性电刺激有效地影响了核团通路,缓解了多巴胺的抑制作用 ......
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