3 讨论

    3.1 加强社区医务人员痴呆相关专业培训，尽快建立痴呆社区管理指南

    访谈结果显示目前北京市全科医生对老年痴呆社区照顾专业知识了解不足，接受专业培训甚少，在痴呆的诊疗及管理上均缺乏信心，这与上海和浙江的研究结果相似[13-14]。英国的一项研究显示全科医生认为在毕业后培训阶段没有针对痴呆社区管理的课程，不能仅凭专业人员经验来学习，应建立一套系统的方式学习[15]。在国外，如美国、澳大利亚、加拿大等国家都建立了基层医疗的痴呆管理指南[16-18]。因此，国内要在基层卫生层面开展痴呆的社区照顾，在加强社区医务人员痴呆相关专业培训同时，还应尽快建立适合自身国情的痴呆社区管理指南。

    3.2 全科医生参与痴呆社区照顾，依然存在诸多制约因素

    作为全科医生，无论从自身专业还是职业道德而言，几乎都愿意为痴呆患者及照顾者提供更全面、及时的医疗照顾。但全科医生人员配置明显不足，工作繁多，因此时间和精力成为了制约全科医生参与痴呆患者社区照顾的另一主要因素。2016年上海的一项研究也显示社区开展痴呆防治最大的困难除了自身专业不够 ......