TAMs在TME中主要是通过其分泌的因子发挥作用。TAMs分泌的因子具有直接调控肿瘤生长和转移的能力，包括EGF、细胞因子[如白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)]、趋化因子(如CXCL17和CCL24)等[10]。TAMs能促进TME中IL-10和TGF-β的高水平表达；TAMs可以响应于TEM的刺激表达炎性细胞因子(如IL-1β、IL-6、IL-12和TNF-α)；TAMs可以产生基质和肿瘤细胞的激活因子[EGF、碱性成纤维生长因子(bFGF)、VEGF、血小板衍生生长因子(PDGF)和TGF-β]，从而调控肿瘤的发生发展。这些发现表明TAMs分泌的因子与作用于肿瘤进展的TME之间的相互作用[6]。本文主要介绍几种TAMs分泌的细胞因子在TME中的作用。

    3.1 TNF-α

    研究[11]表明，TAMs分泌的TNF-α能促进肿瘤的生长和转移。TNF-α可通过诱导编码核因子κB(nuclear factor κB，NF-κB)依赖性抗凋亡分子的基因从而增强肿瘤细胞的存活概率[12]。TNF-α通过刺激基因毒性分子的产生来促进肿瘤的发生，基因毒性分子即为可以导致DNA损伤和突变的分子 ......