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从“伏邪”角度论治重症肌无力(3)
http://www.100md.com 2019年4月25日 《中国医药导报》 2019年第12期
     综上所述,在中医古籍中没有MG相关病名,但对MG相关症状有大量描述,经分析相关论述可知古人认为相关症状的发生发展与邪气伏藏留滞有关。在MG的现代研究方面,各种抗体及胸腺增生及其他胸腺异常可视为邪气潜藏的生物学表现。以上两方面皆可一定程度上支持从伏邪角度论治MG的观点。

    3 MG的中医辨治

    MG的辨证以虚为主,主要在于脾肾亏虚,但同时应注意伏邪在其发病中所起的作用。邪气侵入人体,初不发病,随着邪气蓄积,正气不能抵抗或逢正虚之时,正邪交争从而发病;或如治不得法,邪气久伏体内,后再受外邪,或情志刺激、饮食劳倦等因素触发而发病。“阳气者,烦劳则张”,在阳气烦劳的过程中,一方面可以产生火热邪气,另一方面烦劳的过程也可损伤正气、引动伏邪,故临床多见MG发病于劳累、应激后。

    具体到邪气种类方面,主要是毒、热、湿、痰、瘀。MG是一种自身免疫性疾病,毒邪在免疫失调中起到了重要作用:不仅引起功能失调,也是造成器质性损害的重要因素,近来研究表明,在调节免疫方面,清热解毒中药在对抗毒邪、热毒方面有较好的疗效[21]。湿性重浊黏滞,易困脾而影响肌肉功能;MG多病情迁延难愈而致久病留瘀。故临床应根据不同的伏邪种类,而选用清热解毒、祛湿化痰、活血化瘀等治法。

    如此 ......
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