本研究结果显示，240例心胸外科术后发生医院感染的患者，共检出病原菌59株，其中革兰阴性菌是主要致病菌，有34株，主要以鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌15株，主要以溶血葡萄球菌为主;真菌10株;主要革兰阴性菌对头孢克肟、亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林、氨曲南耐药率较高，均>50%。主要革兰阳性菌对阿莫西林、阿奇霉素、拉氧头孢、美罗培南、头孢克肟、头孢氨苄的耐药率较高，均>50%，对万古霉素、利奈唑胺的敏感性较高。近年来，随着大量广谱抗菌药物的使用，细菌耐药性逐渐增强，且产生多药耐药性，导致临床各科室术后感染发生率逐年升高，临床医师面临的抗感染形势严峻[17-18]。细菌耐药性的发展有多种因素，包括药物本身的动力学特征、抗菌活性、作用机制等[19-21]。医院的临床用药管理模式、药物的使用强度也影响细菌的耐药水平。

    针对术后医院感染及耐药性问题，临床上应采取一系列预防控制措施[22-26]。首先，严格落实消毒隔离制度。质粒介质的耐药性可以由医护人员、探视人员以及未经严格消毒的医疗器械、空气等进行传播，因此各医院应该严格加强ICU的消毒灭菌工作，及时对易感人群以及传染源进行隔离防护，以减少病原菌以及耐药性的传播。其次，抗菌药物合理使用。抗菌药物的使用应根据抗菌谱进行合理选择，应尽可能的获取微生物学依据 ......