由于检测灵敏度的不断提高、患者病程以及合并症等因素影响，CMIA检测假阳性问题受到实验室的广泛关注[12]。为此，梅毒实验室的检测流程不断改进。目前主要有传统检测流程和逆向检测流程。前者首先采用非特异性梅毒试验，再进行梅毒螺旋体试验;后者先进行梅毒螺旋体抗体血清学试验初筛，初筛阳性再行非梅毒螺旋体抗原血清学复检。较前者可能受手工检测影响，后者更适于高通量自动化检测和临床诊断需求。美国疾病预防控制中心建议采用逆向检测流程。

    国内专家指出，对于梅毒的实验室检测，各实验室根据检测目的、样本量、人员以及仪器设备等实际情况选择制订符合实际的检测流程，将假阴性率和假阳性率降到最低。我国学者建议，CMIA初筛阳性标本采用TPPA复检，对于TPPA阳性样本再补做RPR检测[13]。本研究首先采用逆向检测流程，对检测呈灰区范围的462例样本再行复检，总体假阳性率为1.13%，与陈兰兰等[13]的报道相符。在22例RPR阴性TPPA阳性样本 ......