1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年11月～2017年4月某三级医院内分泌科糖尿病专科护士教育门诊挂号并接受教育的初发2型糖尿病患者200例进行调查研究，患者治疗资料均来自于门诊病例。将每位患者编号001～200，在随机数字表上任意规定抽样的起点和抽样的顺序;依次从随机数字表上抽取患者编号100个，抽到编号的号码，为干预组。剩余100个编号为对照组。纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》[12]中的疾病诊断标准并进行相关检查进行确诊的20～65岁初发2型糖尿病;②语言表达正常，沟通无障碍;③生活能够自理。排除标准：①患有其他严重身体疾患或精神疾病、存在认知障碍患者;②已经参与其他糖尿病教育管理项目;③不愿参加本研究者。

    1.2 方法

    1.2.1 干预组

    实施目标管理为以目标为导向的延续性护理模式：

    1.2.1.1 小组的组成人员 主任医师2名、副主任护师1名，糖尿病专科护士5名，护师1名。

    1.2.1.2 医生职责 医生根据《中国2型糖尿病防治指南》(2013版)[12] ......