本研究TM2组心脏各个方向的心肌应变不仅远远低于对照组，同时也低于TM1组。既往研究[15]中，单纯颈动脉IMT增厚对左心功能的直接影响相对很小。本研究结果提示糖尿病患者同时存在颈动脉IMT增厚可以加剧心脏收缩功能障碍，这是因为糖尿病合并颈动脉IMT增厚者脂质代谢活跃，尤其是LDL-C，是2型糖尿病患者颈动脉IMT的独立决定因素[16-17]，与高血糖引起的血管弹性下降，顺应性减低共同存在时，进一步加剧血管内膜脂质沉积、酯化、内膜增厚，心肌受损程度增加，心脑血管危险成倍增加[18]。

    HbA1c是衡量血糖控制的金标准，不受每日血糖波动影响，可反映近3～6个月血糖控制水平情况[19-23]，本研究三组HbA1c差异有统计学意义(P < 0.05)，且糖尿病组左室各应变值与HbA1c呈显著负相关，提示长期的高血糖控制不佳时，心肌的各个方向的收缩功能均受损加重 ......