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编号:13408483
缬沙坦胶囊联合盐酸胺碘酮治疗扩张型心肌病伴室性心律失常的效果(3)
http://www.100md.com 2019年9月5日 《中国医药导报》 2019年第25期
     本研究结果提示,研究组患者治疗后总有效率显著高于对照组。提示较单纯使用盐酸胺碘酮治疗,缬沙坦胶囊联合盐酸胺碘酮治疗可进一步提高DCM伴VA患者临床疗效。分析其原因,盐酸胺碘酮为一苯呋喃衍生物,可使心房、房室结、心室肌纤维、希氏束等动作电位延长,发挥极强的阻滞折返激动作用,其独特的电生理特性对心室以及心房均具有明显的抗心律失常作用[17]。同时,血管紧张素Ⅱ是左室肥大生长因子,缬沙坦胶囊可直接作用于血管紧张素Ⅱ受体1型(AT1),全面抑制AT1受体导致的血管增生与增厚,从而发挥阻滞、降低血管紧张素Ⅱ作用,有利于抑制左室重塑[18-19]。两种药物联合使用,发挥协同作用,进一步提高治疗效果。

    两组患者治疗后心室重构指标均有所改善,且研究组改善效果更佳。其中LVEF、LVEDD、LVESD是反映心脏结构的常用指标,心功能病情越严重,心腔内径则越大,导致心律失常的发生。而血清NT-proBNP亦是评价患者心功能、心室重构最常见的指标之一。分析上述指标改善原因,DCM伴VA发生后,RAAS系统过度激活,心肌局部血管紧张素Ⅱ过表达,而大部分血管紧张素Ⅱ对成熟心脏的作用归功于AT1受体,缬沙坦胶囊在受体水平上完全阻断血管紧张素Ⅱ,进而阻断RAAS系统,减轻对心肌的不利影响 ......
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