2 乳腺癌全程管理过程中MDT的应用

    2.1 MDT在乳腺癌诊断中的应用

    综合治疗是以精确诊断为前提，诊断过程包括首诊临床咨询、影像学检查、肿物穿刺、最终确诊，此过程需要结构合理，协调一致的MDT团队共同努力。Zekri等[8]对550例乳腺癌患者进行分析，患者从首诊到接受治疗的等待时间约为46 d，而MDT引入后，时间缩短到20 d。研究者[9]认为MDT可有效减少患者的转诊时间、专科医生的等待时间，极大程度地节约时间资源，且数据表明引入MDT后诊断标准并未受到影响。2013年MD安德森癌症中心在美国肿瘤学会报告中指出，MDT的引入有效地提高了诊断效率，明显改善了临床指标[10]。

    MDT可对三级医疗中心病例的有效性进行评估。该项目最早研究来源于宾夕法尼亚大学。研究显示，校内MDT与校外管理计划不一致比率达43%，经MDT讨论后有31%的患者接受进一步检查[11]。一项对5629例患者在MDT下接受第二诊断的病例分析中显示，仅有2.3%的患者存在诊断分歧[12]。Charara等[13]在对503例患者的调查中发现，MDT可帮助患者精确诊断，优化治疗效果。

    2.2 MDT在乳腺癌决策制订中的应用

    最佳决策的制订取决于多种因素 ......