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编号:13446396
超声造影边缘增强特征对BI-RADS4类乳腺肿块良、恶性鉴别的诊断价值(3)
http://www.100md.com 2019年10月5日 《中国医药导报》 2019年第28期
     良性肿块多为膨胀性生长,不侵犯周围组织,超声造影后边界清晰,范围多无扩大[19-20]。本实验良性肿块多为纤维瘤及增生结节,病理基础均可认为是与正常乳腺组织相似的实质及间质成分增生形成的肿块,缺乏血供,血管较均匀的分布于肿块实质及间质内,区域血流灌注差异小。因此,良性肿块边缘多无粗大供血血管且造影后范围多无扩大,边缘区与中央区超声造影的定量参数也未见明显差异,这一部分与李颖嘉等[17]的研究结果一致。但是存在少数边缘增强特征的良性病例,其较恶性肿块的血管管径细,走行自然,增强强度低。

    本研究中有2例导管内原位癌,二维超声显示肿块形态规则但边界不清、毛刺较明显;超声造影后显示边界不清、范围扩大,TIC参数与研究结果相符,且肿块在非典型增生阶段已经有血管生成开关的启动,肿块内血管数目增加[21-24],故处于重度不典型增生到恶性演变阶段。但是,本研究未考虑肿块的临床病理特征对恶性肿瘤的影响,有待扩大样本量进一步研究。

    综上所述,良、恶性肿块边缘二维超声及超声造影征象存在明显差异,在诊断乳腺癌的贡献中,恶性肿块边缘区超声征象大于中央区,因此对超声造影边缘征象重点关注可提高良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断能力 ......
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