[Key words] Pneumonia; Virus; Bacteria; The elderly

    流感病毒是世界范围内导致人类高发病率和高死亡率感染疾病的重要原因之一。严重流感病毒感染引起的高死亡率常与流感病毒流行期间继发细菌感染密切相关[1]。1918年“西班牙流感”是有史以来最严重的流感大流行，其中95%的死亡率归因于流感病毒和细菌共感染[2]。在2009年甲型H1N1流感大流行期间，也有研究显示25%～50%的住院病毒感染患者感染了细菌性肺炎，死亡风险明显增加[3]。目前，多数学者认为流感继发细菌感染的发病机制为共感染病原体与宿主之间的复杂相互作用导致的气道物理屏障破坏和免疫应答失调[4-6]。而老年人免疫功能随年龄增长出现减退，是重症流感的高危人群，也是流感合并/继发细菌感染的高发人群[7-9]。另外，与流感病毒比较，非流感病毒肺炎占病毒性肺炎的27.4%，其对于非免疫抑制成人社区获得性肺炎患者的病情严重程度、并发症发生及90 d病死率的影响与流感相似[10]。因此，了解老年病毒合并细菌感染性肺炎的流行病学及临床特征 ......