肉芽肿性小叶性乳腺炎短期复发的高危因素研究(2)
肉芽肿性小叶性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis,IGM):是一种目前临床上越来越多见的乳腺炎性疾病,其病因不明,诊断和治疗也缺乏统一标准。这种疾病的特点为:患者多为年轻母亲,病变乳房毁形严重,病程漫长,治疗后复发率高(最新研究报道国内复发率为12%[1])等。目前治疗IGM的病因和其最佳治疗方案存在很多争议,自身免疫性疾病、细菌感染、哺乳时间、高泌乳素血症,口服抗抑郁药物及吸烟有都有可能是其病因或者导致治疗后复发的原因[1-3]。IGM的治疗方式大体分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗的主要方式为使用抗生素或皮质类固醇,还有使用中医中药、免疫抑制药物[1-4]。皮质类固醇广泛应用于治疗肉芽肿性乳腺炎,效果显著,并有文献报道其治疗的有效率可达到77%[5-6]。Akahane等[7]认为糖皮质激素治疗是目前肉芽肿性乳腺炎的首选治疗方案。治疗肉芽肿性乳腺炎最常见的手术治疗方式为局部扩大切除术,大范围的切除乳房炎性病灶[8]。但是传统的保守治疗和手术治疗后常常在短时间内就出现IGM病灶复发[1,4,9]。本研究通过分析IGM患者中可能与复发相关的临床特征及其治疗方法 ......
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