多囊卵巢综合征相关不孕症的二线和三线治疗及证据支持(3)
8 体外成熟疗法对PCOS采用IVF时,促性腺激素刺激会增加OHSS的风险。卵母细胞IVM在取卵前限制卵巢刺激,取卵后体外培养成熟,避免了OHSS风险[5]。
近期发表的国际循证指南未发现IVM治疗与IVF/ICSI或促排卵治疗或安慰剂/不治疗PCOS患者的RCT[6]。因此,在缺乏此类证据的情况下,指南报道了一项临床共识,建议对PCOS的患者,具有足够专业知识的辅助生殖单位可以向其提供IVM,以实现妊娠和活产率接近标准IVF/ICSI治疗的水平,而不存在OHSS风险。
9 结论
本文为无排卵且无其他不孕因素的PCOS患者提供了二线和三线的促排卵方案。来曲唑作为二线药物,对有克罗米芬抵抗的PCOS患者的促排有效性仍需进一步研究。尽管促性腺激素更有效 ......
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