表3 兩组患者术后并发症发生率比较[例(%)]

    3 讨论

    自Kehlet提出ERAS理念以来，已被广泛应用于外科临床。ERAS理念是鼓励患者术后早期进食。早期进食不仅能为机体提供能量，还能有效地刺激胃肠道黏膜，加速消化道蠕动，并促进其功能早期恢复[12];同时术后继续强化镇痛治疗，在患者耐受疼痛范围内尽早下床活动，这样能进一步促进肠功能的恢复，并预防肠梗阻的发生率[13-14]。

    本研究中，术后早期静脉注射呋塞米联合ERAS并未能缩短选择性结、直肠手术后的住院时间，降低30 d内再入院率。反而，干预组的排便时间长于对照组。因此说明早期利尿并未能有利于肠道功能的恢复。

    同时限制术中和术后液体输入量是非常重要的。已有研究证实，同时控制术中、术后液体输入量能有效减少腹主动脉瘤患者的并发症和住院时间[15]。同样，结、直肠癌手术当天给予大量液体输入会延长患者术后住院时间，增加住院总费用及术后肠梗阻的发生率[16] ......