西医师包括执业医师、牙医、足病医生、脊椎按摩师、整骨师等，在已对针灸立法的各州中对与西医师从事针灸活动的规定可非为两类：一类是无需其他培训与考试可直接从事使用针灸;另一类是在接受一定学时的针灸教育之后即可从事针灸活动。

    3 讨论

    3.1 目前针灸无联邦统一立法，各州各自为政

    针灸在美国立法已经是大势所趋，并且各州的针灸立法也已经趋于完善，各州中医针灸从业资格准入制度也呈现出总体趋势一致。但是，各州在中医针灸执照的申请条件、执业范围以及从业者的管理方面仍存在差异，导致美国各州的中医发展很不平衡，联邦统一立法是解决这一问题的有效措施。统一立法可以有效保证针灸在美国的生存与有序发展，保证针灸从业者的合法权益[9]。2018年美国出台联邦法案HR6(support for patients and communities act)，该法案的出台是中医针灸疗法首次出现在美国联邦法案中，并作为阿片类药物的补充替代疗法得到联邦法案的承认，以减少美国对于阿片类药物的使用[10]。中医针灸的疗效正在逐步得到美国社会各界的认可，HR6法案的出台极大地鼓舞了在美国奔波寻求中医立法的业内人士，也给中医针灸从业者更大的信心。在中医针灸本身的疗效推动以及业内相关学者的努力下美国联邦统一立法指日可待 ......