[摘要] 目的 分析2017年4月醫药分开综合改革对北京市三级医院患者就医费用的影响，为医疗费用管理和医疗服务价格改革提供建议。 方法 运用描述性分析方法对北京市三级医院2014～2018年的医疗费用数据进行分析，比较医药分开综合改革前(2014～2016年)、改革当年(2017年)和改革后(2018年)患者费用情况。 结果 医药分开综合改革后三级医院门诊、住院次均费用增幅分别为2.65%、2.44%。门诊、住院药占比分别下降至55.67%、26.54%，住院材料费占比下降至32.43%。住院费用医保支付比例为72.54%。 结论 医药分开综合改革后三级医院医疗费用水平增幅可控，医疗费用结构有所优化，患者就医负担稳中有降。建议继续深化医疗价格改革 ......