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编号:13479535
燕京针灸名家于书庄“临证五明”理论的应用经验与体会(2)
http://www.100md.com 2020年5月5日 《中国医药导报》 202013
     1.3 明确证属何经

    明确病经。于书庄认为“针灸辨证,以辨经为要”,是针灸治病区分于药物治病的最大特点,这就要求医者首先要对经络、证候了然于胸,然后才能在临证时有目的地对有关经脉循行部位(皮部)和穴位进行检查。根据《素问·经水》所载“审、切、循、扪、按,视其寒温盛衰而调之”,将经络诊察的方法归纳为“扪”“切”“审”“循”“按”五种,检查内容包括温度,疼痛部位,皮部出现的血络、肿胀、凹陷、皮下结节、条索等。根据经络诊查所掌握的信息,综合分析从而明确病经。

    1.4 明确治在何经、取用何穴

    明确取用何经何穴。于书庄认为,若想准确选择需要治疗的经络和俞穴,一定要熟悉《灵枢·经脉》中所记载的经络“是动病候”与“是主病候”。医者需细致、深入地研究经脉的主治范围,以临床病候为线索,以经脉异常为依据,结合中医理论及俞穴的相对特异性,才能比较准确地分析、判断该病治在何经、取用何穴。

    1.5 明确施用何术、使用何法

    明确治疗方法及手法。术,包括针刺法、艾灸法、火针法、放血法等,各有其不同的治疗作用及适应证;法,指毫针针刺手法,包括基本操作手法和补泻手法,不同针刺手法可产生出不同的针感,从而达到不同的治疗目的。于书庄认为,选择何种治疗方法和针刺手法,要依据病情的虚实寒热以及各种治法和针刺手法的作用来决定 ......
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