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编号:13477734
医保支付方式改革对新疆某三甲医院的影响及对策(3)
http://www.100md.com 2020年5月15日 《中国医药导报》 202014
     3.5 该院对医保支付方式改革执行现况及遇到的问题

    该院当前以按服务项目支付方式为主要收费方式,实际按病种付费的病种数量并未达标。主要原因可以从政府和院方两个方面分析,医保相关部门虽出台了一系列医保支付方式改革政策和文件,但在推行力度和具体实施措施方面仍有待完善的,未能很好地调动医疗机构执行按病种付费的积极性,提升推行按病种付费方式的难度。

    4 对策及建议

    4.1 将推行按病种付费制度落到实处

    新疆现行的医保支付方式仍然相对单一,实际按病种付费的病种数量太少。医保部门应结合新疆维吾尔自治区经济水平和参保居民的实际情况和具体需求,进一步完善改革措施,加大按病种付费方式实际执行和监督力度。确保改革不只是停留在政策层面,使患者从改革中真正受益[10]。定期对已核定的按病种付费医疗服务价格进行科学评估与动态调整,有利于调动医院执行积极性。同时,在一定程度上避免院方为控制费用偏向收治轻症患者,推诿重症患者的情况出现。此外,应对新开发的治疗项目和手术进行评估,将符合准入条件的项目及时收录至医保目录,能够有效降低患者经济负担,也可提高医务人员科研积极性 ......
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